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科教工作

疫情防控期间,血液透析患者应该如何加强营养,做好防护?

【摘要】:
 
血液透析患者是一个特殊的疾病群体,在疫情严重的情况下,他们依然要逆行来医院治疗,否则生命就会受到威胁。由于长期依靠透析生存,患者抵抗力低,在人员相对密集的透析室透析,容易造成爆发性感染,已成为疫情防控的重点。
 
 
如果透析室有一位透析患者感染,所有的患者都需要隔离治疗。我们透析室现有60多位患者,其中80岁以上的患者占40%,基础疾病多,高龄,营养状况差,如果这些人感染了新型冠状病毒,死亡的风险会很高,因此,我们透析室在新冠状病毒期间除了做好日常防控工作,给患者进行疫病防控知识外,重点给患者讲如何加强营养,增强抵抗力。
一、以优质蛋白饮食为主
 
 
患者在透析间期,因为疫情在家不外出活动,多数患者饮食结构不合理,喝水多,身体内水长得比较多,但营养物质摄入少。因此在饮食结构上让患者以优质蛋白饮食为主,尽量食固体食物,多吃鸡蛋白,瘦肉,鱼,海参等高蛋白固体饮食,每日1-2个鸡蛋,适量牛奶,控制大量煲汤(鸡汤、鱼汤)等方式补充蛋白。对于有低蛋白血症的患者,或营养摄入不足的患者可以口服蛋白粉。让患者有足够的蛋白摄入,增强患者自身的抵抗能力,尽量做到“正气存内,邪不可干”。
二、能量补充要足
有些糖尿病血液透析的患者,因为运动量少,血糖容易高,患者不敢吃主食,大米、面粉、粗粮进食少,造成营养状况差。让患者少食多餐,适当运动。保证糖类、脂肪、蛋白质均衡摄入。同时让患者摄入含维生素C高的饮食,注意不要食用含钾高及含磷高的食物。
三、适当运动
 
 
透析患者在家里做一些简单的运动,年轻人做八段锦、太极拳等,老年人做些简单的活动,比如搓搓手,抬抬肩,抖抖腿。“一日抖三抖,活到九十九”既降低血糖,又强身健体。各个年龄阶段的透析患者都可以每日做抖一抖的运动,患者根据身体情况,每日可抖50-300次不等。
四、充足的睡眠
 
 
透析患者有些一直存在睡眠障碍,疫情期间由于心情焦虑、紧张、恐慌,导致出现睡眠障碍的患者增多。一方面我们多跟患者交流,发一些预防疫情的知识宣传,让患者认识到自己如何防护。同时也知道医院及医护人员已做了大量的工作,尽量避免感染事件发生,患者要配合医院的工作,共同做到抗击疾病发生,战胜疫情的决心和希望,解除患者的不良情绪,让患者每日尽量保证6-8小时睡眠,充分休息,增强体质,避免透析过程中出现严重并发症。
五、药物预防和治疗
首先是针对老年人,摄食量少,消化吸收功能弱,甚至基础疾病多的情况,要辅助药物加强营养,透析过程中可以给予人血白蛋白静点。
其次,由于疫情期间心情紧张,多数患者血压波动很大,高血压的发生率增加。针对这种情况,我们为患者调整了降压药物,同时配合中药辨证给予治疗,按压穴位等治疗,降低高血压的发生率。
 
 
再者,就是预防新冠状病毒的方法,一方面根据感染防范要求,做好个人和家庭防护,居家消毒,自测体温,来透析必须戴口罩,尽量不选用公共交通工具等,另一方面根据患者抵抗力差的情况,发挥中医中药优势,给予中药颗粒剂口服预防,还有中药香囊挂在房间,通过香薰等,以及中医针灸、按摩、导引等方法祛病强身。
关于疫情的发病与预防在中医经典《黄帝内经素问》说:“邪之所凑,其气必虚。” “不相染者,正气存内,邪气可干,避其毒气”。因此,在新冠状病毒流行期间,要增强透析患者的营养,增强自身的抵抗力,增强正气,同时注意防范,避免病毒邪气的侵袭。
                           
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